Page 29 - EBookVol5_2011

Certain Infectious and Parasitic Diseases
ICD-10-TM Standard Coding Guidelines 2011 19
CERTAIN INFECTIOUS AND PARASITIC DISEASES
0101 CHOLERA : A00
เกณฑการวินิ จฉัย
ผู ปวย cholera หรือ อหิวาตกโรค มีอาการถายอุจจาระเป นน้ําปริมาณมากอยางทันทีทันใด ลักษณะเหมือนน้ําซาวข าว มีอาการ
ขาดน้ําจนถึ งช็อกไดอยางรวดเร็ว แพทยยืนยันการวินิจฉั ยโดยตรวจอุจจาระไมพบเม็ดเลือดขาว แตพบลักษณะ shooting star ซึ่งถามีการ
เพาะเชื้อจากอุจจาระจะสามารถวินิจฉัยไดวาเปนชนิดใด ไดแก
• Vibrio cholera O1, biovar cholera หรือ classical cholera
• Vibrio cholera O1, biovar eltor หรือ cholera eltor
• Vibrio cholera non-O1
เกณฑการใหรหัส
ถาแพทย วินิจฉัยวา classical cholera ใหรหัส A00.0 Cholera due to Vibrio cholera O1, biovar cholera ถาวินิจฉัยวา
cholera eltor ใหรหัส A00.1 Cholera due to Vibrio cholera O1, biovar eltor และถาวินิจฉัยวา non-01 cholera ใหรหัส A00.2
Cholera due to Vibrio cholera non-O1 แตถาวินิ จฉัยเพียง cholera ใหรหัส A00.9 Cholera, unspecified
0102 SALMONELLA INFECTION : A01-A02
เกณฑการวินิ จฉัย
Typhoid fever หรือ enteric fever เปนโรคติดเชื้อทาง systemic ผูป วยมีไขสูง มีอาการของระบบทางเดินอาหาร เชน คลื่นไส
อาเจียน ท องเดิน อาจมีการดําเนินโรคนานถึ ง 4 สัปดาหหากไมได รักษา ตรวจรางกายอาจพบวาตับมามโต ชีพจรเร็วไมมากเมื่อเทียบกับไข
(relative bradycardia) อาจพบผื่ น rose spots บริ เวณหนาอกและลําตัวประมาณปลายสัปดาหแรก และหายไปใน 2 – 5 วัน ตรวจทาง
หองปฏิ บัติการพบปริ มาณเม็ดเลือดขาวค อนขางต่ํ า ตรวจ Widal test ได ผลบวกในสัปดาหที่สอง ยืนยันการวินิจฉั ยโดยผลการเพาะเชื้อจาก
เลือดหรืออุจจาระ ถาพบเชื้อ Salmonella typhi แพทยวินิจฉั ยวาเปน typhoid fever และถาพบเชื้อ Salmonella paratyphi A, B หรือ C
แพทยวินิจฉัยวาเปน paratyphoid fever
Salmonella infection จากเชื้อชนิดอื่นนอกเหนือที่เกิดจาก Salmonella typhi และ Salmonella paratyphi ได แก
• Salmonella enteritis ผูป วยมาดวยอาการทองเดิ นเฉียบพลัน วินิจฉั ยจากผลการเพาะเชื้อจากอุจจาระ พบเชื้ อ salmonella
ชนิดอื่น เชน Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium เป นตน
• Salmonella septicaemia ผูป วยมาดวยอาการของ septicaemia (ดูเกณฑการวินิจฉัยในเรื่อง septicaemia) ตรวจเพาะเชื้อ
ในเลือดพบเชื้ อ salmonella ชนิดอื่น เชน Salmonella choleraesuis, Salmonella dublin เปนต น
• Localized salmonella infections เชน arthritis, osteomyelitis, meningitis, pneumonia, renal tubular interstitial
disease เปนต น
เกณฑการใหรหัส
ถาแพทย วินิจฉัยวา typhoid fever หรือ enteric fever ใหรหัส A01.0 Typhoid fever
ถาแพทย วินิจฉัยวา paratyphoid fever ใหรหัส A01.1 – A01.4 ตามชนิดของ paratyphoid fever ที่แพทยระบุ
ถาแพทย วินิจฉัยวา salmonella enteritis หรือ acute salmonella diarrhoea ใหรหัส A02.0 Salmonella enteritis
ถาแพทย วินิจฉัยวา salmonella arthritis ใหรหัส A02.2† Localized salmonella infection เปนรหัสการวิ นิจฉัยหลัก และให
รหัส M01.3* Arthritis in other bacterial diseases classified elsewhere เปนรหัสการวินิจฉั ยรวม