Page 364 - EBookVol5_2011

Radiology
ICD-10-TM Standard Coding Guidelines 2011 354
RADIOLOGY
2401 GENERAL RADIOLOGICAL CODING :
Radiology (รังสี วิทยา) แบงเปน 3 สาขายอย คื อ
1. Diagnostic radiology (รังสีวินิ จฉัย) เปนการประกอบหัตถการที่ใชรังสี หรือคลื่นชนิดอื่นๆ ในการวินิจฉั ย โดยใช
เครื่องมือทางรังสีชนิดตางๆ (modality) รวมถึง interventional radiology (รังสีรวมรั กษา) ซึ่งเปนการประกอบหัตถการ
ที่เปน minimal invasive procedure คลายกับงานบางสวนของศัลยกรรม แตเนนที่ตองมีการใช image modality รวมด วย
2. Radiotherapy (รั งสีรักษา) หรือ radiation oncology เปนการใชรังสีชนิดตางๆ ในการรักษา มักเปนรังสีที่ มีกําลังสู ง
กวาที่ใชในการวิ นิจฉัย มีเทคนิ คเฉพาะบางอยางร วมดวย
3. Nuclear medicine (เวชศาสตรนิ วเคลียร) เปนการใชสารเภสัชรังสี (radiopharmaceuticals) ในการตรวจวินิจฉัยหรือ
รักษา รวมกับการใชเครื่องมือในการตรวจตางกัน
การกํ าหนดรหัสหั ตถการทางรังสีวิทยาพิ จารณาจากหลายดาน ไดแก
1. สาขายอย
1.1 Diagnostic radiology ใชรหัสหลักที่ 4 และ 5 จาก 05 ถึง 09
1.2 Interventional radiology ใชรหัสหลักที่ 4 และ 5 เชนเดียวกับหัตถการอื่น
1.3 Radiotherapy ใชรหัสหลักที่ 4 และ 5 เปน 92
1.4 Nuclear medicine ใชรหัสหลักที่ 4 และ 5 จาก 60 ถึง 66
2. Modality ในสาขารังสีวินิ จฉัย แบงเปน
2.1 Plain film รวม mammography
2.2 Fluorography
2.3 Ultrasound
2.4 CT
2.5 MRI
3. Contrast material ที่ใชประจํา ไดแก
3.1 Barium sulphate
3.2 Iodinated water soluble
3.3 High และ low osmolality iodinated oil
3.4 Water
3.5 Gas
4. วิธีการให contrast media (route of contrast administered)
4.1 ผานทาง normal opening เชน ทางปาก ทางทวารหนัก ทางช องคลอด
4.2 ผานทาง abnormal opening เชน fistula tract
4.3 ผานทางรูเปดที่ทําขึ้นใหม เชน colonostomy
4.4 ผานทางหลอดเลือดดําหรือหลอดเลื อดแดง
4.5 ผานทางผิวหนังเขาสู อวัยวะนั้นโดยตรง เชน ฉีดเขาโพรงน้ําไขสั นหลัง
4.6 ผานทางสายสวนที่มีอยูแลว เช น NG tube, central venous catheter
5. วิธีที่กระทําหัตถการใน interventional radiology เชน
5.1 Percutaneous
5.2 Endoscopic
5.3 Intraoperative
6. วิธีการใหรังสี รักษา (radiotherapy)
7. ชนิดของสารเภสั ชรังสี ที่ใชและวิธี การใชสารนั้นๆ (ในสวนของ radiotherapy และ nuclear medicine)