Page 84 - EBookVol5_2011

Blood and blood-forming organs
ICD-10-TM Standard Coding Guidelines 2011 74
DISEASES OF THE BLOOD AND BLOOD-FORMING ORGANS
AND CERTAIN DISORDERS INVOLVING THE IMMUNE MECHANISM
0301 STEM CELL / BONE MARROW PROCUREMENT AND TRANSPLANTATION :
เกณฑการวินิจฉัย
แพทยควรวินิจฉั ยใหชั ดเจนวาเปนการเก็บ stem cell และ bone marrow จากตัวผูปวยเอง (autologous donation) ซึ่งเปนมะเร็ ง
หรือเก็ บจากผูบริจาค (donor) และถาเปนการรับไวเพื่อเก็บ stem cell และ bone marrow จากตัวผู ปวยเองใหระบุดวยวาผูปวยเปน
โรคมะเร็งชนิดใด เช น leukaemia, lymphoma เปนต น
เกณฑการให รหัส
ถารับผูป วยมะเร็งไวเพื่อเก็บ stem cell หรือ bone marrow เพื่อปลูกถาย ใหใชรหัสของโรคมะเร็งเปนรหัสการวินิจฉัยหลัก ห ามให
รหัส Z52.0 Blood donor หรือ Z52.3 Bone marrow donor ในกรณีที่เปน autologous donation
รหัสหัตถการสําหรับการเก็บและการปลูกถาย stem cells และ bone marrow ไดแก
Procedures ICD-9-CM ICD-10-TM
Apheresis of stem cells 99.79 900-65-08
Aspiration of bone marrow from donor for transplantation 41.91 915-22-00
Autologous bone marrow transplantation 41.04 915-50-00
Allogenic bone marrow transplantation with purging 41.02 915-50-01
Allogenic bone marrow transplantation without purging 41.03 915-50-02
Autologous haematopoietic stem cell transplantation 41.04 915-50-03
Allogenic haematopoietic stem cell transplantation 41.05 915-50-04
Cord blood stem cell transplantation 41.06 915-50-05
Bone marrow transplantation, not otherwise specified 41.07 915-50-09
0302 ANAEMIA : D50-D64
เกณฑการวินิจฉัย
Anaemia หรือ ภาวะเลือดจาง ในคนทั่วไป ยกเวนเด็กและสตรีตั้งครรภ ใชระดับ haemoglobin ต่ํ ากวา 12 กรัม % ในเพศหญิง
และต่ํากว า 13 กรัม % ในเพศชาย เป นเกณฑการวินิ จฉัย
แพทยวินิจฉั ยแยกชนิดของภาวะเลื อดจางจากประวัติและผลการตรวจ ดังนี้
1. Blood smear มี ลักษณะ hypochromic microcytic คา MCV นอยกว า 80 fl มี anisocytosis และ poikilocytosis ไมมาก ไม
พบหลักฐานของ haemolysis อาจสนับสนุนโดยการตรวจพบระดับ serum iron ต่ํา พบ total iron binding capacity สูง หรือ
มี iron storage ในไขกระดู กต่ํา
• ถามีประวัติการเสียเลือด เชน ประจําเดื อนมากผิดปกติ ตรวจพบ occult blood ในอุจจาระ แพทยวินิจฉั ยไดวา iron
deficiency anaemia due to blood loss
• ถาไมมีประวั ติการเสียเลือด แพทยวินิ จฉัยวา iron deficiency anaemia