Page 323 - EBookVol5_2011

Symtoms, Signs and Abnormal Clinical and Laboratory Findings
ICD-10-TM Standard Coding Guidelines 2011 313
SYMPTOMS, SIGNS AND
ABNORMAL CLINICAL AND LABORATORY FINDINGS
1801 FEBRILE CONVULSION : R56.0
เกณฑการวินิ จฉัย
Febrile convulsion หมายถึง อาการชักที่เกิดรวมกับการมีไขสูง พบในเด็กเล็ก อายุระหวาง 6 เดือน ถึง 6 ป และพบในเด็กชาย
มากเปนสองเทาของเด็ กหญิง อาการไขมักจะเป นจากการติดเชื้ อในทางเดินหายใจตอนบน หรือจาก gastroenteritis
เกณฑการใหรหัส
รหัส R56.0 Febrile convulsion เปนรหัสของอาการและอาการแสดง แตเปนอาการหรืออาการแสดงที่พบเฉพาะในผูป วยโรค
นั้นเพียงบางราย และบงชี้ถึงความรุนแรงของโรค ดังนั้น หากแพทยวินิจฉั ยวาอาการชักเพราะมี ไขสูงเกิดจากโรคใดใหใชรหัสของโรคนั้ นเปน
รหัสการวิ นิจฉัยหลัก และใหรหัส R56.0 เปนรหัสการวินิจฉั ยรวมหรือโรคแทรกแลวแตกรณี รหัส R56.0 จะใช เปนรหัสการวิ นิจฉัยหลักได
เฉพาะกรณี ที่แพทยไมสามารถวินิจฉั ยไดวาเกิดจากโรคใดเทานั้น
ตั วอยางที่ 1-18 ผู ปวยเด็กชาย อายุ 1 ป แพทยรั บไวในโรงพยาบาลดวยเรื่องไขและชัก วินิ จฉัยวา Febrile convulsion และ Acute tonsillitis
แพทยสรุปใน discharge summary Coder ใหรหัส
การวิ นิจฉัยหลั ก Acute tonsillitis J03.9 Acute tonsillitis
การวิ นิจฉัยร วม Febrile convulsion R56.0 Febrile convulsion
โรคแทรก -
ตั วอยางที่ 2-18 ผู ปวยเด็กชาย อายุ 1 ป แพทยรั บไวในโรงพยาบาลดวยเรื่องไข เจ็บคอ รับประทานอาหารไม ได วิ นิจฉัยวา Acute tonsillitis
วั นตอมาผู ปวยชักขณะนอนอยูในโรงพยาบาล แพทยวินิ จฉัยวา Febrile convulsion
แพทยสรุปใน discharge summary Coder ใหรหัส
การวิ นิจฉัยหลั ก Acute tonsillitis J03.9 Acute tonsillitis
การวิ นิจฉัยร วม - -
โรคแทรก Febrile convulsion R56.0 Febrile convulsion
ตั วอยางที่ 3-18 ผู ปวยเด็กชาย อายุ 1 ป แพทยรั บไวในโรงพยาบาลดวยเรื่องไขและชัก ไมสามารถวินิ จฉัยไดวาเกิดจากโรคใด จึงสงตอไป รพศ.
แพทยสรุปใน discharge summary Coder ใหรหัส
การวิ นิจฉัยหลั ก Febrile convulsion R56.0 Febrile convulsion
การวิ นิจฉัยร วม - -
โรคแทรก - -